45歲女性背上時常發熱可能由多種原因引起，如內分泌失調、脊椎疾病、植物神經功能紊亂、感染性疾病、惡性腫瘤等。若癥狀持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫檢查。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.內分泌失調：女性在45歲左右可能處于更年期，體內激素水平變化，容易導致潮熱、多汗，包括背部發熱。可通過激素檢測明確。
2.脊椎疾病：如胸椎病、頸椎病等，可能壓迫神經，導致背部感覺異常，出現發熱感。通常需進行影像學檢查。
3.植物神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能引起，常伴有失眠、焦慮等癥狀。可通過心理評估診斷。
4.感染性疾病：背部局部的皮膚感染、肺炎等，炎癥反應可能導致發熱。血常規等檢查有助于診斷。
5.惡性腫瘤：某些腫瘤如淋巴瘤等，也可能引起不明原因的發熱。需進行腫瘤標志物、病理活檢等排查。
總之，45歲女性背上時常發熱的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施。

背部發熱可能多是由于自我感覺異常的一種表現，如果到臨床上來測量一般不會測量出溫度的升高。一般結合你現在的年紀，考慮可能還是植物神經功能紊亂，可以應用一點營養神經的藥物，例如谷維素，維生素B族類，同時注意讓朋友看一下背部的皮膚有無紅腫等現象。