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查不出結核菌但有相關癥狀能否確診結核

2013-03-26 10:45 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：異煙肼中毒

問題：

查不出結核菌但有相關癥狀能否確診結核

回答1
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劉志華主任醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

感染內科

查不出結核菌但有相關癥狀時，確診結核存在一定難度，但不能完全排除。需綜合多種因素判斷，并及時就醫檢查。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.結核菌活動期：在非活動期可能查不出結核菌，但癥狀可能提示結核。
2.癥狀表現：如長期低熱、盜汗、咳嗽、乏力等，癥狀持續或加重時應警惕。
3.檢查方法：除了直接查結核菌，還可通過胸部X光、CT、結核菌素試驗等協助診斷。
4.細菌培養：多次進行結核菌培養，可提高陽性率。
5.既往病史：有結核接觸史或其他相關病史也有助于診斷。
綜合各種因素及多項檢查結果，由專業醫生判斷是否為結核。一旦懷疑，應盡早診治。
2013-03-26 11:06

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回答2
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楊禮騰主任醫師

南方醫科大學第七附屬醫院

三級

呼吸內科

抗結核治療有效就應該規范用藥，用足療程，不然，易耐藥，一旦耐藥，問題就嚴重了，盡管不是所有抗結核治療有效的都是結核，抗結核方案中的利福平多大多細菌也是有效的，但不能冒結核耐藥的風險，一旦泛耐藥就無藥可治，不管是醫師還是病人，都不敢冒這種風險。
2013-03-29 18:12

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