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回答1
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黃閏月 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕免疫科
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風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關節,臟器的功能,解除有關癥狀。治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等。
2013-04-17 20:50
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1熏洗療法是將中藥煎煮后,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所.有祛風散寒,舒筋活絡的作用.主要用于治療風寒濕痹.現介紹幾種常用的配方.①海桐皮,桂枝,海風藤,路路通,寬筋藤,兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續使用1個月(《實用中醫內科學》方).②川,草烏各20g,白芷50g,羌活,獨活各50g,細辛10g,川芎,桂枝各30g,威靈仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫學院附院方).③艾葉,紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1~2次.④土鱉蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風20g,水煎.每日1~2次.⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次.⑥透骨草,追地風,千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次.2風濕性關節炎病在肌肉,關節,經脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經活絡,較服藥更有有利的一面.現將常用膏藥及使用方法介紹如下:(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅風散寒,除濕通絡,活血止痛.使用時先將皮膚用溫水清洗擦干,貼于患處,用手掌將膏藥按摩,使其粘在皮膚上.凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用.與其功用類似的還有麝香虎骨膏,青海麝香膏,關節止痛膏等.臨床可任選一種使用.(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風散寒除濕,舒筋活絡止痛.使用時將膏藥加溫軟化后,貼于患處.與其功用類似的還有萬靈筋骨膏,追風膏,老鸛草膏等,亦可選用.(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風除濕,通陽活血,止痛消腫.用時取藥適量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調成糊狀,分攤在蠟紙上,貼于穴位或患處.使用時注意忌生冷,不可內服.皮膚貼藥處10天內不可用水洗.臍輪,腳心等處不可貼用.兒童,體弱及浮腫者忌用.(4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調勻,敷于患處.除外敷外,本散也可內服.每次6g,用溫黃酒或溫開水送服.3外敷療法:本法是將藥物局部或穴位外敷.有促進局部血液循環,散寒祛濕,消腫止痛的作用.(1)菖蒲,小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處.適用于肢體關節冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者.(2)石蒜,生姜,蔥適量搗爛,外敷患處.適用于關節疼痛,怕風畏寒者.(3)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處.適用于關節冷痛者.每次5~10分鐘即可見效.(4)桃仁,白芥子各6g研細末,用適量蛋清調成糊狀,外敷關節痛處,3~4小時可止痛.注意不可久敷.(5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,每日換1次.適用于關節紅腫者.(6)仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處.(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處.(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處.(9)山梔末,飛羅面各等份,用開水或醋,黃酒,蛋清調成糊狀,敷痛處.敷處現青色,無礙,數日可退.(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處.以上6~10療法,均適用于關節紅腫灼熱,疼痛劇烈,得冷則舒,屈伸不利者.有較好的清熱,消腫,止痛作用.(11)坎離砂(熨劑):用鐵屑和醋混合后,產生溫熱效應,直接熨敷局部.已被制成外用熨劑成藥.適用于肢體關節冷痛,重著,或痛處有腫脹者.5針灸治療風濕性關節炎有一定療效.治療中,根據不同的疼痛部位選取相應的穴位.如肩關節痛,取肩前,三角肌;肘關節痛,取曲池,尺澤,手三里;腕關節痛,取陽池,外關,合谷;髖關節痛,取秩邊,環跳,殷門;膝關節痛,取陽陵泉,犢鼻,伏兔,足三里;踝關節痛,取丘墟,昆侖,解溪,太溪,承山.針刺手法,急性期用瀉法,強刺激,甚或用三棱針點刺放血,放血量為0.5~1.0ml.慢性期用平補平瀉,中等刺激,并可酌加溫針或艾灸.除手法外,還可采用電針,以加強刺激,提高療效.風濕性關節炎患者一般宜進高蛋白,高熱量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油膩之物.飲食應注意以下幾點:(1)飲食要節制.飲食要定時,定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.不可因擔心體質虛弱,營養不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔,傷及消化功能.(2)飲食宜清淡.風濕性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴.病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力.(3)飲食不可偏嗜.雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應搭配合理.(4)正確對待食補與藥補.無論食補還是藥補,對風濕性關節炎患者都是有益的,但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行.如牛奶,豆漿,麥乳精,巧克力雖是營養佳品,但體內有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參,白木耳,阿膠雖能補氣養血,但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.(5)注意飲食宜忌.風濕性關節炎患者有的病程較長,如果患病后忌口太嚴,長年日久,影響營養的吸收,對疾病的康復不利.一般說風濕性關節炎患者可以食用任何飲食,不必忌口.只是在急性期或急性發作,關節紅腫灼熱時,不宜進辛辣刺激的食物;久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦,蟹,竹筍之類.一旦病情穩定,忌口即可放寬.
2013-04-19 19:22
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