牙齒上出現黑點可能由多種原因引起，如齲齒、色素沉著、牙結石、牙釉質發育不全、牙髓壞死等。若黑點持續存在或伴有疼痛等不適，應及時就醫。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.齲齒：是細菌作用下導致的牙體硬組織破壞，常從牙齒顏色改變開始，逐漸形成齲洞。
2.色素沉著：飲食中的色素（如咖啡、茶、煙等）沉積在牙齒表面。
3.牙結石：由牙菌斑和軟垢鈣化形成，呈黑色或黃色。
4.牙釉質發育不全：牙齒發育期間營養障礙等因素導致，牙釉質質地差，易著色。
5.牙髓壞死：牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產物進入牙本質小管，使牙齒變黑。
總之，牙齒上出現黑點的原因較多，應注意口腔衛生，定期檢查口腔，以便早發現、早處理。

患者好，牙齒表面有黑斑有以下原因：一是食物中的色素沉積在牙齒表面凹凸不平的部位如窩溝、發育不正常的凹陷部位等，一般不需處理，可通過洗牙或刷牙將其弄掉；二是蟲牙引起，若探針探表面底部很硬且較淺，可通過磨除方式或超聲清洗去除，若探針探底下較軟，則可能為蟲牙，需按蟲牙處理。