47 歲出現竇性心律 ST 段改變，可能與心肌缺血、心肌勞損、電解質紊亂、藥物影響、心臟結構性病變等有關。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，引起 ST 段改變。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2.心肌勞損：長期勞累、精神緊張等可能導致心肌勞損，出現 ST 段改變。需要注意休息，避免勞累，必要時使用營養心肌的藥物如輔酶 Q10。 3.電解質紊亂：低鉀、低鈣等電解質失衡可影響心肌電活動，造成 ST 段改變。要及時補充相應電解質。 4.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、降壓藥等可能引起 ST 段改變。必要時調整用藥。 5.心臟結構性病變：如心肌病、心臟瓣膜病等也可能導致。治療需針對具體病因，可能包括手術治療等。 總之，47 歲出現竇性心律 ST 段改變需要引起重視，進一步完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好，心電圖的ST段改變分升高和壓低兩種，一般壓低可見于心肌缺血、心絞痛等病理情況；也可見于緊張等生理情況。ST段升高多提示心肌細胞損傷的可能。你好，建議患者結合自身癥狀等具體情況，必要時在心內科專科醫師指導下復查心電圖、心肌酶等檢查，明確相關情況后在專科醫師指導下治療。