心影增大可能由多種原因引起，如心臟疾病、心包疾病、肺部疾病、全身性疾病以及先天性因素等。 1.心臟疾病：常見的有心肌病，如擴張型心肌病，心肌細胞擴張，導致心腔擴大，心影增大。還有冠心病，心肌缺血缺氧，心肌細胞壞死，心臟重構，也可能引起心影增大。 2.心包疾病：心包積液時，心包內液體增多，壓迫心臟，使心影看起來增大。 3.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病等導致肺動脈高壓，長期作用下引起右心室肥厚、擴大，心影增大。 4.全身性疾病：高血壓長期控制不佳，會增加心臟負荷，導致左心室肥厚，心影增大。貧血時，為了滿足身體的氧供，心臟會代償性增大。 5.先天性因素：某些先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損等，由于心臟結構異常，可出現心影增大。 總之，心影增大只是一種影像學表現，發現心影增大后，需要進一步檢查明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，如果做胸片檢查，發現有心影增大，需要完善后續檢查。一般來說導致心臟偏大的原因，最常見的是心肌病，或者是高血壓心臟病，心包積液等，所以要盡快進行心臟彩超的檢查，看一下心臟結構有沒有異常，并監測血壓變化，定期復查胸片。明確診斷后再針對病因進行治療。