左側肋骨末端外側出現約三厘米腫塊，可能是脂肪瘤，也可能是其他疾病，如纖維瘤、皮脂腺囊腫、神經鞘瘤、肋軟骨瘤等。是否需要手術，取決于腫塊的性質、癥狀、生長速度等多種因素。 1. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般質地柔軟、邊界清晰、活動度好，生長緩慢。若不影響美觀和功能，可觀察；若較大或有疼痛等癥狀，可手術切除。 2. 纖維瘤：由纖維組織構成，質地較硬，多為良性。若較小無癥狀，定期復查；若增大或有惡變傾向，需手術。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，表面可見小黑點。感染時會紅腫疼痛，通常需手術切除。 4. 神經鞘瘤：來源于神經鞘細胞，多為良性。若引起神經癥狀，如疼痛、麻木，需手術。 5. 肋軟骨瘤：多發生在肋軟骨部位，可伴有局部疼痛。較大或有惡變時手術治療。 總之，僅根據腫塊大小難以明確其性質。建議及時就醫，進行超聲、CT 等檢查，以明確診斷，并根據具體情況決定治療方案。

你好，42歲的男性左側肋骨末端外側有一個約三厘米腫塊，脂肪瘤的可能性是比較大的，不過比較小，如果沒有什么癥狀表現，繼續觀察一下就可以暫時并不需要手術處理。如果這個腫塊持續增大并且出現癥狀的話，需要去醫院腫瘤科檢查一下，看是什么性質的，雖然說惡性化程度不強，但是持續增大的話還是需要考慮手術處理。