您好，根據您的描述，血管瘤的發病率是不高的，血管瘤是比較嚴重的疾病，多發生在皮膚表面，出現了皮膚的紅色包塊，如果不治療的話，有可能會引起破裂出血的，所以需要盡快檢查和治療，一般需要用激光去除治療比較合適，避免吃辛辣食物和飲酒，如果是有其他的疾病的發生，那就需要對癥治療。

單側唇裂術后繼發唇畸形的分類和整復方法單側唇裂術后繼發唇畸形分為八種,各有其發生原因和整復方法.整復術分三型：局限型,徹底型和聯合型.唇裂術后唇鼻畸形整復應達到的要求：①皮膚,肌肉,粘膜準確對位縫合.②口輪匝肌復位.③人中下部輕度前突外翻.④唇弓對稱,紅唇豐滿.⑤瘢痕少,不會因瘢痕收縮影響整復后唇鼻外形的穩定.⑥鼻翼鼻孔對稱,鼻小柱長度適當,鼻唇角正常.如有一兩項要求未達到時,可以選擇有限的局部畸形整復術；有兩項以上時,則通常需要進行徹底的唇或鼻的畸形整復術.因此對畸形輕者應選用局限型整復術.畸形顯著者應選用徹底的唇裂重新整復術一,口輪匝肌未完全復位接合：此類畸形甚多.原因：未行功能性口輪匝肌修復術.表現：患側唇裂縫合處狀似隱裂,低平或呈溝狀凹陷.患側鼻翼腳下方唇上部增厚隆起,為肌組織短縮所形成的肌性隆突.唇活動時上述凹陷和肌突更為明顯.修復：重新做功能性唇修復術是基本的治療方法.無論原術式采用什么方法,均按原切口切開,切除瘢痕,在兩側皮下分離口輪匝肌,健側達正常人中窩,裂側至鼻翼基腳外下方,兩側粘膜下亦相應分離.在患側唇上部尚需分離淺層肌纖維在梨狀孔旁和鼻唇溝牙槽突骨膜上的異位附麗.在鼻小柱基底深面切斷鼻唇束長纖維的異常附麗,裂側在鼻翼基腳下緣水平切斷兩束淺層肌纖維在鼻翼基腳的附麗,并水平向外切斷部分將進入口輪匝肌的已短縮的上唇方肌纖維,以解除其對口輪匝肌的牽拉.將兩側離斷的口輪匝肌纖維旋轉,按上下束準確對位,外翻褥式縫合,注意將裂側肌組織上部松解牽拉縫合于鼻小柱基底深面和鼻前棘處.如肌緣兩側高度不足,縫合后患側唇過短時,可在兩側肌緣分別做1~3個小橫切口,于每側形成幾個小肌瓣,將其交錯對位縫合即可調整增加患側唇的高度.如此操作,既恢復了口輪匝肌的正常解剖關系,出現一定程度的人中嵴,又解除了肌肉對鼻小柱和患側鼻翼的異常牽拉,肌性隆突也可隨之減輕或消失.如肌隆起仍明顯存在,則尚需在患處皮下切除適量增厚的組織.最后按術前設計調整皮瓣和紅唇瓣的長寬,位置,準確對位縫合二,患側唇扁平原因：①唇組織特別是肌組織發育不良薄弱.②未行肌修復術.③患側上頜骨發育不足.④牙槽突裂寬.表現：患側上唇扁平,甚至塌陷,無人中嵴,紅唇不豐滿,有牙槽突裂和上頜骨畸形.修復：①②種情況需行功能性肌修復術,將兩側離斷的肌緣以外翻褥式或重疊褥式法縫合,有時尚需在患處皮下行筋膜游離移植進一步增加唇的厚度.③④種情況宜行患側梨狀孔旁或（和）牙槽裂骨移植修復三,患側唇過短原因：①患側唇唇峰定點太偏內.②Rose直線縫合術式.③Tennison下三角瓣法皮瓣過窄.④Ⅲ°唇裂應用早期的Millard旋轉推進法,唇旋轉下降不足.⑤患側唇原組織量嚴重不足.表現：患側唇高度不足,唇峰位置高,紅唇部有切跡或缺損,嚴重者類似唇粘連術后情況.常伴有上唇松馳,不夠豐滿,唇中央下部缺乏突度,裂兩側肌組織亦未聯合.修復：重按旋轉推進法或三角瓣法行功能性唇裂修復術.按測量結果將裂側唇峰點外移,以增加推進瓣的高度和長度,或增加三角皮瓣的寬度.需要時還可設計小的肌瓣以調整患側唇高.縫合時上緊下松借以增加唇下部的突翹.如患側唇組織量嚴重不足,需將裂側鼻底切口沿鼻翼溝向上延長,以使側方唇瓣充分推進,矯正唇高不足畸形四,患側唇過長原因：①Le-Mesurier矩形瓣法曾于50~60年代廣泛應用,患側唇過長,下垂是該法本身的缺陷.②下三角瓣法的三角瓣蒂部過寬.③上兩個術式術后隨著繼續生長發育,患側唇逐漸出現增長的趨勢.④部分Ⅰ°或Ⅱ°唇裂應用旋轉推進法修復后也可能出現患側唇過長.表現：患側唇高度過長,唇峰低垂,紅唇部向下突出,有時伴上唇下部緊縮和人中切跡向患側偏移畸形.修復：重新按原法手術,根據測定數據縮窄矩形瓣或三角瓣蒂的寬度,并結合肌修復,將患側上唇和唇峰向上提升,使與健側對稱.如紅唇仍有突垂,可行局部修整五,上唇過緊原因：①原上唇組織量顯著不足.②采用矩形瓣法,三角瓣法或其他術式時,患側唇唇峰定點太偏外,術中切除了過量唇組織.表現：上唇短縮,運動不靈活,上唇下部平坦或內縮,人中切跡和唇珠往往被牽位向患側移位.常伴有患側唇過長,下唇突出,前牙反咬牙合.修復：因組織缺少,畸形矯正困難.對畸形嚴重者可用Abbe交叉唇瓣修復法,以補充上唇組織量的不足,恢復人中位置,下唇前突跡隨之矯正.手術方法為先沿原縫合部位垂直全層切開上唇,使上唇松馳,于兩側組織復位后,測量缺損量,再于下唇設計和切取唇瓣移轉修復上唇缺損,準確對位縫合.下唇瓣之蒂宜置于中線側,有利于修復人中形態.六,唇弓畸形,多因唇裂修復時設計失誤,或操作不夠精心所致（一）唇峰不對稱：唇整體形態尚好,僅有唇峰部局限性畸形.1,患側唇峰低：其矯正可在唇弓緣上方切除一切新月形皮膚,然后充分向下分離唇弓緣和紅唇,將唇弓緣向上推進縫合2,患側唇峰高：在患處唇弓緣上方做倒V形切口,充分分離皮膚和紅唇,按V-Y推進法縫合,即可降低唇峰3,患側唇峰角過寬：以健側寬度為標準測量,在患側定點畫線,切除瘢痕及適量皮膚和紅唇組織后對位縫合,有時紅唇肌組織尚需固定縫合以助縮窄4,患側唇峰角過窄：按測量需要在增寬處的唇弓緣上方切除一塊新月形或三角形皮膚,分離唇弓緣和紅唇,向外上方牽拉縫合,即可使窄的唇峰角增寬5,患側唇弓緣部分消失：消失原因多為瘢痕組織所致.可于切除瘢痕后將唇弓緣準確對位縫合,如出現唇峰角異常,可結合上法矯正6,患側唇弓緣不整齊：常見患側唇峰部白唇紅唇交錯.一般可用Z成形術矯正A,唇弓緣不整齊；B,重新用旋轉推進修復術后（二）左右唇峰至口角的距離不等.（三）人中切跡向患側偏移.（四）兩種畸形常同時存在,輕者可不予處理,也難于矯正.嚴重者伴有其他類型畸形時,可考慮采用Abbe交叉唇瓣修復.七,唇緣和紅唇部畸形（一）患側唇緣,紅唇切跡或缺損：常因健側紅唇松解下降不足,或患側紅唇肌瓣過小所致.缺損嚴重者均有口輪匝肌的修復缺陷.表現為不同程度的吹口哨狀畸形.切跡或小缺損,通常采用Z成形法矯正.而我們最常用的Z成形法設計是,在切跡或缺損處唇緣的紅線或粘膜上做一水平切口,分離紅唇,使切跡或缺損消失,然后在該切口外側切取一尖端向前庭溝的大小適宜的粘膜瓣,視需要可帶適量肌組織,將其插入上述切口內.還可用V-Y推進法矯正；缺損稍大,患側紅唇有多余組織可供利用時,宜采用患側紅唇肌瓣隧道填入法矯正.需將上唇完全切開,然后在患側切取肌瓣,填入預制的健側紅唇表層下隧道中,縫合固定；缺損較大,表現為人中部紅唇明顯不足.（二）患側唇緣紅唇過厚：單純紅唇過厚,可把肥厚部位紅唇表層或連同部分肌組織行橫梭形切除縫合.如伴有上唇過長時,則需按上唇過長法矯正.八,前庭溝過淺或粘連：常因上唇系帶過低過短或術后粘連所致,限制上唇活動.可用唇系帶橫切縱縫法或Z成形術法矯正.粘連嚴重者需行皮膚或粘膜移植術.

治療措施腭裂的治療是一個復雜的過程,需要整形外科,口腔正畸科,語音訓練科,精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果.治療原則在腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術.對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內完成腭裂整復手術為好.而對于裂隙嚴重,術后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲.對5至10歲的腭裂患者我們實施在腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術,以助腭咽閉合率的提高,而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監護,只有當出現喂養,聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復.在腭裂手術方式的選用方面,原則上是選用那些既能有效恢復腭裂患者語音,又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法.我們已有的研究表明,與唇裂修復術同期進行的硬腭裂犁骨瓣修復法可以有效減少腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少了腭裂修復術中在兩側近齦緣處所做的松弛切口以及將腭粘骨膜瓣向中線移動的距離,且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響.在腭裂修復術中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法（改良法）,兩瓣法（如Bardach法）和反向雙Z(Furlow法)法等,并遵循以下原則進行設計和操作：努力重建腭帆提肌環的形態結構；盡可能延長軟腭的長度；盡量避免或減少術手術治療手術整復.以2歲以后,5～6歲以前較為適宜.手術不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發音提供了正確的條件.術后患兒應進行發音訓練.修復腭裂手術的基本原則是延長軟腭,閉合腭咽,恢復正常的吞咽和發音功能.目前較常用的手術有：①改良蘭氏手術；②梨骨粘膜瓣手術；③動脈島腭瓣手術；④咽后壁粘膜肌瓣移植手術.而且,這種治療往往要延續多年才能完成.雖然由于醫學的發展,治療效果已有了明顯的改善.但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處.腭裂整復手術是腭裂治療過程中的關鍵步驟,不過,關于手術年齡的選擇,目前在醫學界尚有不同看法.以往,從患兒是否耐受手術角度考慮,醫生多主張3-6歲為最佳手術年齡段.目前,也有許多醫生認為由于麻醉技術的改進,手術的安全性有了明顯的提高,而提出手術越早越好,最遲不應超過2歲.盡早手術對改善術后語音效果非常明顯.患兒手術后一周內宜進食流食,三個月內用半流食.在手術后,為改善發音,患兒應在醫師的指導下作語音訓練,以期形成正確的發音.患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療.除手術治療外應注意以下方面：①為了避免嗆奶,喂奶時可讓小兒取坐位,或用滴管喂乳,喂半流質或固體食物較流質容易；②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大,中耳炎,慢性鼻咽炎等,應及時應用抗生素.腭裂整復手術的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙,延長軟腭,將錯位的組織結構復位,以恢復軟腭的生理功能；利用咽后壁組織瓣增加軟腭長度,利用咽側組織瓣縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合.術后護理腭裂手術后,宜使病兒屈膝,側臥,頭側位或頭低位,以便口內血液或涎液流出.小兒肌肉力弱,昏睡時可發生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道；必要時給氧氣.患兒清醒后,才能拔除氣管內插管,患兒完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食.患兒術后2～3周內應進流食,以后改為半流食,1月后可進普食.嚴禁患兒術后大聲哭叫,或將手指,玩物放入口中,以防創口裂開.為防止創口感染,每日應清洗患兒口腔,鼓勵患兒多飲水,手術后常規應用抗生素3～5天.密切注意術后出血情況.手術當天唾液內帶有血水而無明顯滲血或出血點時,勿須特殊處理,可全身給予止血藥.當口內有血塊時則應注意檢查出血點,少量滲血無明顯出血點者,局部用紗布壓迫止血.如有明顯出血點應縫扎止血,量多者應回手術室探查,徹底止血.如患兒哭聲嘶啞,說明喉頭有水腫,應及時用激素治療,并嚴密觀察呼吸情況.術后8～10天抽除兩側松弛切口內所填塞的碘仿紗布,術后2周拆線.如線頭有感染,可提前拆除.患兒不配合時,可不拆除縫線,任其自行脫落.

你好,我是口腔科醫生.唇裂和腭裂的手術之后,多少會出現外觀的不對稱,瘢痕形成等,是在所難免的.一旦出現這些情況,可以到口腔科進行檢查,醫生根據畸形程度以及周圍組織的量和質,決定是否可以進行二次整復手術.但是,不是說再次手術就可以完全整形,任何手術有一定的風險,任何一個人都疤痕的反應都不同,疤痕體質的人,無論如何整形,都會遺留疤痕.

唇裂經過手術修復后,唇外形可以獲得明顯的改善,但受手術者操作水平及上唇生長發育的影響,上唇仍會出現明顯的繼發畸形,影響美觀,需要手術治療.　　唇裂術后繼發畸形的分類　　唇裂術后繼發畸形大致分為唇畸形,鼻畸形以及上頜骨畸形.唇部畸形包括唇紅形態的異常和白唇形態的異常.常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊,唇弓畸形及唇紅凹陷.常見的白唇畸形有上唇過緊及過松.繼發鼻畸形包括患側或雙側鼻翼塌陷,鼻尖不正,鼻小柱偏斜,鼻孔過大或過小等.上頜骨畸形主要為頜骨發育不良引起的面中部凹陷及兩側頰部不對稱.　　唇裂術后繼發畸形的最佳手術時期　　唇部是面部活動度最大的軟組織,肩負著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術后瘢痕變寬.從瘢痕演變的規律來看,過早行Ⅱ期修復,Ⅲ期手術不可避免.因此,對唇裂繼發畸形的修復,一般要等患者面部停止發育后進行.如繼發畸形嚴重,影響上唇及周圍組織的正常發育,應盡早行手術治療.　　唇裂術后繼發畸形的手術設計　　根據患者畸形的嚴重程度及要求,進行整體設計,以期選擇最佳的手術方法.
　　1,唇紅緣不齊　　主要是因Ⅱ期手術時唇紅緣處的定點,縫合不準確所致.常通過重新縫合和"Z"成形術修復.
　　2,唇紅凹陷　　多因唇峰點定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,手術后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷.輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術修復,唇紅部線形凹陷可通過"Z"成形術來修復.
　　3,紅唇凸出　　多因Ⅰ期手術時唇紅組織保留過多所致.可通過唇紅部分切除或"Z"成形術來進行修復.
　　4,唇弓不明顯　　多因手術設計缺陷或手術方法選擇不當,破壞了正常唇弓所致.可采用紋繡的方法進行矯治.
　　5,上唇過緊　　多見于雙側唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期手術切除過多的唇組織有關.臨床上常通過交叉唇瓣法進行修復.
　　6,上唇過松　　多因Ⅰ期手術設計不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側的肌層未進行對位縫合所致.可通過Ⅰ期再次修復.　　麻醉方法：　　唇部畸形一般選擇兩側眶下神經阻滯麻醉,鼻部畸形選擇局部浸潤麻醉.不能配合手術的兒童,應選擇氯胺硐分離麻醉.　　手術護理：
　　1,口服抗生素3~5天.
　　2,手術后7天拆線.
　　3,保持傷口清潔,可外涂紅毒素眼藥膏

一.唇腭裂的前期治　在患兒家庭經濟條件許可并有條件配合復診時,建議對完全性唇腭裂患兒在出生后1月內進行鼻模支撐器的早期矯治,同時配戴腭護板,以利于患兒進食,減輕畸形程度,常用的方法是Grayson矯治器,Hotz矯治器和Latham矯治器對無條件進行術前正畸的患兒家長可實施唇粘連術,但術前應告之患兒家屬唇粘連術后有較高的復裂率,在其充分理解和同意的基礎后考慮實施唇粘連手術的治療.二.唇裂的外科修復在患兒3-6月齡,同時具備以下時開始準備唇裂整復手術.即體重大于6公斤；血紅蛋白大于100克/升；白細胞小于1.2×109/升；且近2周內無上呼吸道感染和腹瀉.在手術方式上,按照唇鼻腭（硬腭或軟腭）聯合進行整復的觀點,對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復術同期進行硬腭裂犁骨瓣修復術.施術醫生在充分認識唇裂畸形特點和理解經典手術修復方法幾何學原理的基礎上,將其與個體化唇裂畸形的特點相結合,針對具體患者的畸形特點選擇或設計手術方式,如華西梯度旋轉下降法和華西改良Black雙側唇裂整復法等.在不影響患側唇峰旋轉下降的條件下,術式設計中應盡量減少對瓣的設計和應用.術中應以口輪匝肌的功能性重建為恢復口鼻唇形態的重要基礎,但也應注