腰椎結核是一種由結核分枝桿菌引起的骨骼感染性疾病，常見癥狀包括腰部疼痛、下肢不適等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。其發病機制、檢查方法、治療選擇、康復注意事項等都需要了解。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.發病機制：結核分枝桿菌通過血液傳播或直接蔓延至腰椎，破壞骨質和周圍組織，引發炎癥反應。
2.癥狀表現：除腰部疼痛、右腿不適外，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。
3.檢查方法：常用的有 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、結核菌涂片和培養等。
4.治療選擇：藥物方面，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需聯合用藥，遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則。若病情嚴重，可能需要手術清除病灶。
5.康復注意：注意休息，避免久站久坐，加強營養，保持良好心態。
6.預防復發：定期復查，遵醫囑用藥，增強自身免疫力。
總之，腰椎結核需要及時規范治療，患者要積極配合醫生，注意日常護理，以促進康復，減少復發。

腰椎結核為全身骨關節結核的第一位，其中絕大多數為椎體結核，椎板、棘突、關節突和橫突結核極少見。大多是由肺結核引起，結核菌隨血液流傳到骨組織，治療目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。目前主張聯合用藥。一般應用利福平的時間為3個月。發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒癥狀明顯或出現脊柱后凸畸形時則需要手術治療。

脊柱結核會導致骨質破壞和椎間隙狹窄，治療一般要求個體化。保守治療也可以，但要定期檢測用藥效果，如果效果不好或者病情繼續發展，需要手術輔助治療，會促進轉愈。你現在服藥有反應，建議手術治療，另外局部注射治療也可以，要根據不同情況來定，你可以找主治醫生商量具體的治療方案。

如果保守治療就只能抗結核治療。你好，抗結核是無論手術不手術都要抗結核的，但是不能解決你的骨質破壞的情況。

你腰椎結核尚未見到腰椎骨質破壞，可以使用保守治療，不過要多休息，少站立，防止腰椎變形，抗結核治療聯合用藥的目的是防止過早產生耐藥菌而影響治療效果，如果利福平口服后有不適感覺，可以用利福定代替。祝你早日康復。

你腰椎結核尚未見到腰椎骨質破壞，可以使用保守治療，不過要多休息，少站立，防止腰椎變形，抗結核治療聯合用藥的目的是防止過早產生耐藥菌而影響治療效果，如果利福平口服后有不適感覺，可以用利福定代替。