服用華法林后出現的不良癥狀怎么解決?
女58歲來自新疆健康咨詢描述:
我的母親2010年10月因為風心病,瓣膜封閉不嚴,做了手術換了瓣膜,后一直服用華法林
曾經的治療情況和效果:我的母親2010年10月因為風心病,瓣膜封閉不嚴,做了手術換了瓣膜,后一直服用華法林想柯大夫幫您解決什么問題:服用華法林后,近一年來,腿部出現出血點,面積越來越大,伴有瘙癢,咨詢醫生,不能換藥,這種情況應該怎么辦?
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回答1
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楊娟 主治醫師
北京豐臺廣濟中西醫結合醫院
其他
兒科
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華法林是抗凝劑的一種,主要用于抑制血栓的形成,它的用量一般是每天服用一片左右比較保險,但是根據不同的病情和病人不同的體質而不同,過度服用發華林可能會導致出血。建議患者最好是去醫院找醫生面診,遵醫囑服藥,不要擅自更改用量,另外在服用之后不要立即飲用茶水和食用菠菜,這兩種物質會影響藥效的發揮,至于什么時候停藥也遵循醫生的指導。
2012-06-07 08:18
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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風心病換瓣術后服用華法林,近一年來,腿部出現出血點,面積越來越大,立刻抽血測inr。 指導意見: 服用華法林期間,要監測inr值,維持在2-3之間,inr值過高容易導致出血。馬上去醫院就診。
2012-06-07 05:44
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回答3
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鄭志非 副主任醫師
上海市胸科醫院
三級甲等
重癥監護科(ICU)
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華法林易通過胎盤并致畸胎及中樞神經系統異常。妊娠后期3個月應用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治療可給予小劑量肝素。(2)老年人用量適當減少。(3)禁忌證原則上與雙香豆乙酯同,特別對肝、腎功能不全,嚴重高血壓伴有出血傾向患者。有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術患者禁用。惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等慎用。
2012-06-07 11:53
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回答4
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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使用華法令的注意事項:
2012-06-20 09:20
1、當發生血栓、嘔血、鮮血或柏油樣大便、牙齦出血、痰中帶血、紫癜、胸痛、骨盆痛、頭痛、眩暈、輕微創傷后長時間出血或肝炎的任何癥狀(尿色變深,皮膚瘙癢,黃疸,大便顏色變淺,陶土色)應立即停藥與醫生聯系。
2、每天同一時間服藥,沒有醫生的許可不應改變藥物的劑量和品牌,如漏服了一次藥需盡快補上,但不應為了彌補而加大劑量。
3、服藥期間沒有醫生的許可不要擅自服用其他藥物,包括阿司匹林和感冒藥。這些藥物會干擾華法令的作用,對健康造成危害。
4、流感疫苗使抗凝的效果增加,在接種疫苗一個月內要檢查是否有出血現象。
5、發熱、氣候熱、營養不良、腹瀉可以使凝血時間延長引起出血。
6、保持平衡、相對固定的膳食和好的飲食習慣,并牢記少吃高脂飲食和富含維生素k的食物如:卷心菜、菜花、蘆筍、萵苣、綠蘿卜、魚肉,肝等。
7、避免酗酒。飲酒可以加速華法令的代謝和縮短出血時間。盡可能避免創傷和出血。
8、使用柔軟的牙刷,使用電剃須刀刮胡子,栽培花草時要帶手套,在參加運動前與你的醫生一起檢查身體狀況是否不宜運動。
9、戒煙或盡量少抽煙,吸煙可以加快該藥的代謝需要調整藥量。
10、華法令可以引起流產,死胎,胎兒畸形,如患者正在懷孕或準備懷孕請告訴醫生。
11、患者就診時請告訴醫生,自己正在服華法令,隨身攜帶醫療證明,表明自己正在接受華法令治療。
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