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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
2014-04-10 09:49
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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多囊腎是遺傳性疾病.根據(jù)遺傳學特點,分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎(ARPKD)兩類.常染色體顯性遺傳性多囊腎常見.ADPKD為常染色體顯性遺傳,其特點為具有家族聚集性,男女均可發(fā)病,兩性受累機會相等,連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者.常染色體顯性遺傳性多囊腎又稱成人型多囊腎,是常見的多囊腎病.由于對本病的認識日益深入,預后明顯改善.ARPKD是常染色體隱性遺傳.父母幾乎都無同樣病史.常染色體隱性遺傳性多囊腎又稱嬰兒型多囊腎,為多囊腎中少見類型.常于出生后不久死亡,只有極少數(shù)較輕類型,可存活至兒童時代甚至成人.目前尚無任何方法可以阻止疾病的發(fā)展.早期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,及時正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要.
2014-04-16 03:28
1.一般治療:一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃吃過咸,辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚.
2.囊腫去頂減壓術(shù):此手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發(fā)展.手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓.雙側(cè)均應手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時間為半年以上.晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥,尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)打擊反可加重病情.
3.中藥治療:目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好.中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過梯級導流,逐步讓囊腫液體排出,達到使囊腫逐步縮小的目的.雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復發(fā).
4.透析與移植:進入終末期腎功能衰竭時,應立即于以透析治療,首選血液透析.多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果.
5.血尿的治療:出現(xiàn)血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應減少活動或臥床休息.已透析或即將透析患者,如反復發(fā)生嚴重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導管腎動脈栓塞術(shù).
6.感染治療:腎實質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應用抗生素為原則.
7.合并上尿路結(jié)石治療:根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進行治療.
8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應依此選擇降壓藥物.無特殊治療,預后極為不良.腎功能不全時常因肝臟病變而不能接受透析或移植.門靜脈高壓上消化道出血常危及生命.因腎功能衰竭和感染,不宜施行分流術(shù).腎臟,肝臟同時損害增加了治療難度.
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什么是多囊腎? 多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、多囊病。我國1941年朱憲彝首先報道,本病臨床并不少見。多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時期被發(fā)現(xiàn),也可在任何年齡發(fā)病。 查看全文»
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