（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，癥狀持續≥6周。
（2）夜間痛或晨僵明顯。
（3）活動后緩解。
（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。
（5）虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。
（6）AS家族史或HLA-B27陽性。
（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。

早期強直性脊椎炎有下列表現應考慮炎癥性脊柱病：①腰背部不適隱匿性出現;②年齡<40歲;③持續3個月以上;④清晨時僵硬;⑤活動癥狀有所改善。有上述病史，X光片有骶髂關節炎征象，HLA_B27㈩,即證實為脊柱病;進一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關節炎，即可作出原發性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。早期強直性脊椎炎臨床診斷標準為：
1.腰椎在前屈、側彎、后仰三個方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上;
3.胸部擴張受限，取第4肋間隙水平測量，擴張≤2.5cm。根據上述臨床標準及骶髂關節炎X線改變分級。
(1)確診AS為：①雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，同時至少有上述臨床標準中之一項者;②單側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側骶髂關節炎Ⅱ級，并具備臨床標準第Ⅰ項，或具備臨床標準第2項第3項者。
(2)可疑AS為：雙側骶髂關節炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項臨床標準者。