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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰痛加劇且 X 線提示腰椎有問題,不一定就是腰椎間盤突出,還可能是腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨折、腰椎腫瘤等。 1.腰肌勞損:多因長期腰部姿勢不良或過度勞累導致,表現為腰部酸痛,休息后可緩解。治療以休息、物理治療、藥物治療為主,常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎管狹窄:多發生于老年人,因椎管狹窄壓迫神經引起,可出現間歇性跛行。治療包括保守治療如臥床休息、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經藥物),嚴重時需手術。 3.腰椎滑脫:多由先天發育不良或后天損傷引起,常有腰部疼痛及下肢放射性疼痛。輕度滑脫可保守治療,嚴重時需手術復位固定。 4.腰椎骨折:多由外傷導致,疼痛劇烈,活動受限。治療根據骨折情況,輕者臥床休息,重者手術治療。 5.腰椎腫瘤:包括原發性和轉移性腫瘤,疼痛持續且逐漸加重。需明確腫瘤性質,采取手術、放療、化療等綜合治療。 總之,僅憑 X 線檢查不能確診腰痛原因,還需結合癥狀、體征及其他檢查,如 CT、磁共振等,明確診斷后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診。
2024-11-28 13:56
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