65歲女結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)疑似腰椎轉(zhuǎn)移怎辦？
女，65歲，3年前結(jié)腸癌行切除術(shù)，術(shù)后未行化療半年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴及骶骨，而后腫瘤化療科行安維汀聯(lián)合化療至今約兩年，現(xiàn)復(fù)查疑似又轉(zhuǎn)移腰椎，現(xiàn)患者很痛苦，請問現(xiàn)在要怎么辦？要找哪個科室繼續(xù)治療？另外有沒有什么更好的辦法？謝謝
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是較為棘手的情況。治療方法包括進(jìn)一步檢查評估、調(diào)整化療方案、放療、靶向治療、免疫治療等。還需關(guān)注患者的癥狀緩解和生活質(zhì)量提升。 1. 進(jìn)一步檢查評估：進(jìn)行腰椎磁共振成像（MRI）、骨掃描、腫瘤標(biāo)志物等檢查，以明確腰椎轉(zhuǎn)移的具體情況。 2. 調(diào)整化療方案：根據(jù)患者的身體狀況和腫瘤特點，可能更換化療藥物，如奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等。 3. 放療：針對腰椎轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療，有助于緩解疼痛和控制腫瘤進(jìn)展。 4. 靶向治療：評估是否適合使用其他靶向藥物，如西妥昔單抗等。 5. 免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，可增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。 6. 癥狀緩解：使用止痛藥物，如嗎啡、羥考酮等，緩解疼痛。同時，給予營養(yǎng)支持，改善患者體力。 7. 心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。 結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療較為復(fù)雜，需要綜合多種治療手段，并密切關(guān)注患者的身體和心理狀況。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取更好的治療效果。
2024-11-28 18:49
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
