偶爾心絞痛可能由多種因素引起，包括冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、血管痙攣、心臟神經官能癥、主動脈瓣狹窄。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.冠狀動脈粥樣硬化：這是常見原因，由于動脈內壁脂質沉積，管腔狹窄，影響心肌供血。治療常包括改善生活方式、服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
2.心肌橋：部分冠狀動脈穿行于心肌內，心肌收縮時壓迫血管。一般癥狀輕者無需特殊治療，嚴重者可能需手術。
3.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，導致心肌短暫缺血。可使用硝苯地平、地爾硫?等緩解。
4.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，主觀癥狀明顯，但心臟無器質性病變。以心理治療為主，必要時用谷維素等調節神經。
5.主動脈瓣狹窄：心臟射血受阻，心肌供血不足。嚴重時需手術置換瓣膜。
偶爾心絞痛不可輕視，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，以便采取針對性治療。

您好，雖然隨著生活水平的提高冠心病發病的年齡越來越年輕化，但是20歲的年齡過于小了點。排除先天性的心臟的疾病，建議行心電圖的檢查排除診斷，考慮部分可能為心臟神經官能癥。以上回答希望能幫到你，如仍有疑問，建議可到醫院就診當面咨詢醫生。