孕18周肚子疼且硬，可能由多種原因引起，常見的有假性宮縮、腹部受寒、飲食不當、過度勞累及先兆流產。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.假性宮縮：懷孕中期，子宮肌肉敏感，易出現假性宮縮，表現為肚子疼痛發硬。多因外界刺激，如情緒緊張等。通常休息后可緩解。
2.腹部受寒：孕婦腹部著涼，會刺激子宮收縮，引發疼痛和發硬。注意保暖可改善。
3.飲食不當：食用不潔或刺激性食物，可能導致胃腸不適，引起腹部疼痛并發硬。調整飲食結構很重要。
4.過度勞累：孕期身體負擔重，勞累后易使子宮肌肉緊張，產生疼痛和發硬。保證充足休息可減輕。
5.先兆流產：較為嚴重，可能伴有陰道流血。多因胚胎發育異常、母體疾病等。需及時就醫治療。
總之，孕18周肚子疼且硬的原因多樣。若休息后無緩解或癥狀加重，應盡快到正規醫院婦產科就診，以確保母嬰安全。

患者您好，根據您敘述的情況建議您不用太擔心，目前情況考慮是不好說，指導意見：這個建議您最好去醫院進一步檢查，盡早明確病因對癥治療，別耽誤寶寶。祝您好運。