家族遺傳性高血壓控制不佳，求換藥建議
我是家族遺傳性血壓高，有20多年了，三年前有過毛細(xì)血管出血，不過恢復(fù)很好，前幾天感覺頭暈，，去醫(yī)院做的腦CT，顯示沒有問題，量血壓到120…230，醫(yī)生建議吃馬來酸依那普利和山硝酸依山梨酯緩釋片，每早各一片，但是吃上以后并沒有好的降壓效果，想咨詢一下醫(yī)生還有別的藥效好的嗎？謝謝
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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家族遺傳性高血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性、生活方式、合并疾病、情緒壓力、藥物相互作用等。 1.藥物敏感性：不同個(gè)體對同一種降壓藥的反應(yīng)可能不同。可考慮更換為硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制難度。需積極治療合并癥。 4.情緒壓力：長期緊張、焦慮、壓力大，可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，調(diào)節(jié)情緒。 5.藥物相互作用：同時(shí)服用的其他藥物可能影響降壓藥效果。需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。 總之，對于家族遺傳性高血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并注意改善生活方式。
2024-11-27 22:24
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