查出雙頸動脈粥樣硬化，糖尿病 15 年，吃藥還是手術？
2024-11-27 14:39
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最近查出雙頸動脈粥樣硬化，左側內徑1.7mm。糖尿病已I5年了。大夫開了瑞他汀和阿司匹林腸溶片。請問現在就吃藥，需要做手術嗎？
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回答1
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妙存帥 醫師
威縣中醫院
二級甲等
中醫科
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雙頸動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，糖尿病會增加其發病風險。對于這種情況，是否手術取決于多種因素，如斑塊穩定性、血管狹窄程度、癥狀表現、血糖控制情況以及患者整體健康狀況等。 1. 斑塊穩定性：穩定的斑塊通常先藥物治療，如瑞舒伐他汀可調節血脂、穩定斑塊；不穩定的斑塊可能需要更積極的治療，包括手術。 2. 血管狹窄程度：輕度狹窄多以藥物治療為主，常用藥物還有阿托伐他汀、辛伐他汀等。若狹窄嚴重影響腦部供血，可能需手術。 3. 癥狀表現：若有頭暈、黑矇等腦供血不足癥狀，且藥物治療效果不佳，會考慮手術。 4. 血糖控制情況：良好的血糖控制有助于延緩病情進展，若血糖控制差，會影響治療方案選擇。 5. 整體健康狀況：患者若合并其他嚴重疾病，可能無法耐受手術，只能選擇藥物保守治療。 總之，對于雙頸動脈粥樣硬化合并糖尿病的患者，治療方案應綜合多種因素制定。患者應嚴格遵循醫囑，定期復查，以便及時調整治療方案。
2024-11-28 02:00
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