左乳房上面疼可能由乳腺疾病、胸壁疾病、心臟疾病、肺部疾病、肌肉拉傷等引起。需要進行乳腺超聲、心電圖、胸部 X 線或 CT 等檢查來明確病因。 1.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤等。乳腺增生多與內分泌失調有關，表現為乳房脹痛。乳腺炎常伴有紅腫熱痛。乳腺纖維瘤一般為無痛性腫塊，但較大時可能有疼痛。檢查方法包括乳腺超聲、乳腺鉬靶等。 2.胸壁疾病：如肋軟骨炎、胸膜炎等。肋軟骨炎常因病毒感染或損傷導致，疼痛部位明確。胸膜炎多由感染引起，會有胸痛、咳嗽等癥狀。可通過胸部 X 線、CT 等檢查。 3.心臟疾病：如冠心病、心肌梗死等。冠心病在勞累或情緒激動時易發作，疼痛可放射至左肩部。心肌梗死疼痛劇烈且持續。心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷。 4.肺部疾病：如肺炎、肺結核等。肺炎常有發熱、咳嗽、咳痰等。肺結核還會有低熱、盜汗等表現。胸部 X 線或 CT 可輔助診斷。 5.肌肉拉傷：多因劇烈運動或外傷引起，疼痛局限于拉傷部位。通過醫生的體格檢查來判斷。 左乳房上面疼的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及各項檢查結果來明確診斷。建議及時到正規醫院就診，以便得到準確的診斷和恰當的治療。