腰背疼痛僵硬不一定是強直性脊柱炎，還可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松、腰背肌筋膜炎、類風濕關節炎等原因引起。 1.腰肌勞損：長期腰部過度負重或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛和僵硬。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，常用藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰背痛伴下肢放射痛、麻木等。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，藥物如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布等。 3.骨質疏松：骨量減少、骨微結構破壞，易出現腰背部疼痛，多在活動后加重。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉等。 4.腰背肌筋膜炎：寒冷、潮濕、慢性勞損等導致腰背肌筋膜無菌性炎癥，表現為疼痛、僵硬。治療有熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥如美洛昔康等。 5.類風濕關節炎：自身免疫性疾病，可累及脊柱關節，出現腰背疼痛、僵硬，伴關節腫脹、畸形。治療用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，腰背疼痛僵硬的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，采取相應的治療措施。