腰痛不一定都要做 CT 檢查，是否需要取決于多種因素，如疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、既往病史以及初步的體格檢查結(jié)果等。 1. 疼痛性質(zhì)：如果腰痛是銳痛、刺痛，可能提示神經(jīng)受壓或損傷，CT 檢查有助于明確。但若是酸痛、脹痛，可能更多考慮肌肉勞損，不一定首先進(jìn)行 CT 檢查。 2. 持續(xù)時(shí)間：短期突發(fā)的劇烈腰痛，CT 檢查的必要性較大。若為長(zhǎng)期慢性、間斷性腰痛，可能先從簡(jiǎn)單檢查開(kāi)始。 3. 伴隨癥狀：伴有下肢麻木、疼痛、無(wú)力，或者大小便異常，CT 檢查能幫助排查腰椎病變。而單純腰痛無(wú)其他明顯癥狀時(shí)，可能先觀察或進(jìn)行其他無(wú)創(chuàng)檢查。 4. 既往病史：有腰椎外傷、手術(shù)史，或者其他脊柱疾病史，CT 檢查更有價(jià)值。無(wú)相關(guān)病史則不一定首選。 5. 初步體格檢查：通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)、腰部壓痛部位等初步檢查，能為是否進(jìn)行 CT 檢查提供參考。 總之，腰痛是否需要做 CT 檢查要綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最適合的檢查方法，以明確病因，制定有效的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷和治療。