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陳小名 住院醫師
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下頜、頸部淋巴結腫大但無壓痛不一定是癌癥，可能由炎癥、感染、免疫性疾病、反應性增生、腫瘤等多種原因引起。 1. 炎癥：如咽喉炎、牙齦炎等，炎癥刺激可導致局部淋巴結腫大。通常還伴有紅腫、疼痛等癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 2. 感染：病毒感染如EB病毒感染，細菌感染如結核桿菌感染等。除淋巴結腫大外，可能有發熱、乏力等表現。抗病毒藥物如阿昔洛韋，抗結核藥物如異煙肼、利福平等可能用于治療。 3. 免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，自身免疫反應會引起淋巴結腫大。常伴有關節疼痛、皮疹等。治療多使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 反應性增生：常見于藥物反應、疫苗接種后。一般無需特殊治療，停藥或觀察一段時間多可自行恢復。 5. 腫瘤：包括淋巴瘤、轉移性腫瘤等。需進一步檢查，如病理活檢明確診斷。治療方法包括手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 總之，下頜、頸部淋巴結腫大無壓痛的原因較多，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、淋巴結超聲、病理活檢等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-12-08 17:34
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