經常半夜三四點腰痛難受可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統疾病、骨質疏松、強直性脊柱炎等。 1.腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良可導致。腰部肌肉會出現酸痛、僵硬。治療上應注意休息，避免長時間彎腰或久坐，可進行熱敷、按摩等物理治療，也可外用活血止痛膏等藥物。 2.腰椎間盤突出：椎間盤退變、損傷等因素所致。突出的椎間盤壓迫神經，引起腰痛，可伴有下肢放射痛。輕度患者可通過臥床休息、牽引治療等緩解，疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 3.泌尿系統疾病：如腎結石、腎盂腎炎等。除腰痛外，還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要針對病因治療，如腎結石可行體外沖擊波碎石，腎盂腎炎需使用抗生素，如左氧氟沙星片。 4.骨質疏松：多見于老年人，骨量減少，骨微結構破壞。表現為全身骨痛，包括腰部。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用阿侖膦酸鈉片等藥物。 5.強直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂關節。早期表現為下腰痛，活動后減輕。治療常用藥物有柳氮磺胺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等。 經常半夜腰痛難受應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保持良好的姿勢，加強腰部鍛煉。