骨折四個月后走路膝蓋痛，可能是骨折未完全愈合、肌肉力量不足、關節粘連、創傷性關節炎、膝關節原有疾病加重等原因造成的。 1. 骨折未完全愈合：骨折愈合需要一定時間，如果四個月時還未完全長好，走路時會刺激受損部位引起疼痛。需要復查 X 光等檢查，評估骨折愈合情況。 2. 肌肉力量不足：長時間制動會導致腿部肌肉萎縮、力量下降，走路時無法有效支撐和穩定關節，引發疼痛。應進行針對性的肌肉鍛煉，如直腿抬高練習。 3. 關節粘連：骨折后長期固定可能導致關節活動受限、粘連，走路時關節活動不順暢而疼痛。可通過康復訓練、熱敷等改善。 4. 創傷性關節炎：骨折損傷關節面，引發創傷性關節炎，導致疼痛。治療包括藥物治療，如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，也可進行物理治療。 5. 膝關節原有疾病加重：若本身存在膝關節疾病，如半月板損傷、滑膜炎等，骨折可能使其加重。需進一步檢查明確，采取相應治療。 總之，骨折四個月后走路膝蓋痛的原因較多，應及時就醫，明確原因后采取針對性治療，同時注意休息和康復鍛煉。