常年嗓子里有痰且感覺咸咸的，可能是慢性咽炎、慢性支氣管炎、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、肺部感染等原因引起的。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。長期吸煙、空氣污染、過敏等都可能引發。癥狀除了有痰，還可能有咽干、咽癢。治療上，可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2. 慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染、感染等是常見誘因。表現為長期咳嗽、咳痰。治療常使用氨溴索祛痰，必要時使用抗生素如阿莫西林。 3. 胃食管反流病：胃內容物反流至食管甚至咽部。胃酸刺激可導致咽部不適、有痰。治療包括使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃排空。 4. 鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至咽部。治療需針對病因，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。 5. 肺部感染：細菌、病毒等感染肺部。常有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。根據感染類型，可選用頭孢呋辛酯等抗生素，或利巴韋林等抗病毒藥物。 嗓子里常年有痰且咸咸的，原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。