高血壓患者在換藥過程中出現血壓波動是較為常見的情況，可能與藥物作用、生活方式、病情進展、測量誤差、合并疾病等因素有關。 1. 藥物作用：不同降壓藥物的起效時間、作用強度和持續時間存在差異。硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過擴張血管發揮降壓作用；高特靈為α受體阻滯劑，可降低外周血管阻力。但個體對藥物的反應不同，可能影響血壓控制。 2. 生活方式：飲食過咸、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒、睡眠不足等不良生活習慣均可能導致血壓波動。 3. 病情進展：隨著高血壓病程的延長，病情可能加重，單一藥物或原治療方案效果不佳，需要調整用藥。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確，如測量前未休息、測量時姿勢不正確、血壓計不準確等，都可能導致測量結果不準確。 5. 合并疾?。喝缁加刑悄虿?、高血脂、腎病等，這些疾病會影響血壓的控制。 總之，高血壓患者在換藥期間出現血壓波動，應及時就醫，向醫生詳細說明情況，在醫生的指導下調整治療方案，同時注意改善生活方式，以更好地控制血壓。

根據目前的情況，應該還是有血壓高，原發性高血壓引起的，必須要繼續口服藥物，針對目前的血壓水平，建議還是更換藥物比較好，一般情況下建議口服硝苯地平緩釋片，纈沙坦的治療。同時一定要注意低鹽低脂肪飲食。一定要注意休息，不能劇烈活動，同時也不能吸煙喝酒。需要定期進行血脂血糖的化驗。