闌尾炎的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。常見的需要鑒別的疾病有急性胃腸炎、右側輸尿管結石、右側附件炎、腸系膜淋巴結炎、胃十二指腸潰瘍穿孔等。 1. 急性胃腸炎：常有不潔飲食史，主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，腹痛多為陣發性，腹部壓痛不固定。 2. 右側輸尿管結石：多為突然發作的右側腰腹部絞痛，疼痛劇烈，可向會陰部放射，伴有血尿，腎區叩擊痛明顯。 3. 右側附件炎：多發生于女性，常有婦科疾病史，疼痛以下腹部為主，可伴有陰道分泌物增多、月經異常等。 4. 腸系膜淋巴結炎：多見于兒童，常有上呼吸道感染史，腹痛多在臍周，可伴有發熱、咽痛等癥狀。 5. 胃十二指腸潰瘍穿孔：多有潰瘍病史，突發劇烈腹痛，呈持續性，全腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。 總之，對于疑似闌尾炎的患者，醫生會通過詳細的詢問病史、仔細的體格檢查以及必要的輔助檢查來明確診斷，以便制定合適的治療方案。