食管癌術后做完放療，檢查正常后是否需要化療，取決于多種因素，如腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況、治療效果以及復發風險等。 1. 腫瘤分期：早期食管癌術后，放療效果好且無高危因素，可能無需化療。但中晚期患者，即便放療后檢查正常，為降低復發風險，可能仍需化療。 2. 病理類型：鱗癌和腺癌的惡性程度和對化療的敏感性不同。腺癌相對更易轉移，可能需要化療鞏固。 3. 患者身體狀況：若患者身體虛弱，難以耐受化療副作用，可能不進行化療。但身體狀況良好，能承受化療，則可考慮。 4. 治療效果：放療后腫瘤完全消退，且各項指標理想，化療必要性相對較小。若有殘留或可疑病灶，化療有助于清除。 5. 復發風險：通過基因檢測等評估復發風險，高風險者化療獲益可能更大。 總之，食管癌術后放療后是否進行化療，需要綜合多方面因素，由醫生根據患者的具體情況權衡利弊后決定?；颊邞c醫生充分溝通，做出最適合自己的治療選擇。