眼球穿通傷合并青光眼是較為嚴重且復雜的情況，處理時需綜合考慮傷口狀況、眼壓水平、眼部組織損傷程度等。一般來說，應先處理傷口，避免感染和進一步損傷，但有時也需根據具體情況靈活決定，如眼壓過高危及視功能時，可能需先降眼壓。 1. 傷口評估：仔細檢查傷口的位置、大小、深度和污染程度。若傷口較大較深，應盡快清創縫合，防止眼內容物脫出。 2. 眼壓監測：密切監測眼壓變化，了解眼壓升高的程度和速度。若眼壓急劇升高，需緊急處理。 3. 眼部組織損傷：評估虹膜、晶狀體、視網膜等組織的損傷情況。嚴重的組織損傷可能影響處理順序。 4. 患者整體狀況：考慮患者的全身健康狀況，如是否有其他疾病影響治療決策。 5. 治療方法選擇：傷口處理可能包括清創、縫合等。降眼壓方法有藥物治療，如毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等；也可能需要手術，如小梁切除術。 總之，眼球穿通傷合并青光眼的處理需要眼科醫生根據具體情況權衡利弊，制定個性化的治療方案，以最大程度保護患者的視力和眼部健康。