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陳小名 住院醫師
家庭醫生診所
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內科
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再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,臨床上簡稱“再障”,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,患者主要表現為貧血、出血和感染等,目前該病的確切病因尚未明確,考慮可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素等有關。如果再生障礙性貧血的患者,血小板低下會導致出血癥狀,表現為皮下淤血點或者瘀斑,牙齦出血,嚴重情況下會并發內臟出血或者關節出血等,嚴重影響生命健康。對于血小板低下的再障患者需要采取積極的治療措施。 血小板減少情況下,如果有嚴重出血的情況,需要緊急輸新鮮血或血小板,這種治療只能作為暫時的搶救措施,因為再障伴有血小板減少的患者,體內存在抗血小板抗體,輸入的血小板很快會被破壞,壽命短暫。這種治療方法并不能有效提高血小板數量。 一般情況下使用藥物進行治療,使用血小板減少藥物治療。例如可以靜脈滴注甲潑尼龍,刺激新血小板的生成,改變大量血小板遭到破壞的情況;注射丙種球蛋白,達到中和毒素、殺菌的目的,提高患者免疫力;此外,使用中藥制劑,例如成方卷柏紫癜方和中藥方劑歸脾湯加減,清潔血毒,調理臟腑,有效調節血小板的減少。 當然,再生障礙性貧血患者,血小板減少只是臨床癥狀之一,如果想徹底治愈,還需要針對病因治療,也就是治愈再障,目前再生障礙性貧血的首選治療應該是造血干細胞移植,骨髓移植。在沒有找到合適供體之前,再障患者一般是采取強化免疫抑制治療,非重型再障患者采用雄性激素和環孢素治療等辦法。
2018-10-10 12:47
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»