懷孕 49 天 B 超顯示有胎芽無胎心，可能是正常的胚胎發(fā)育差異，也可能與胚胎質(zhì)量、激素水平、子宮環(huán)境、感染因素等有關(guān)。 1. 胚胎發(fā)育差異：每個胚胎的發(fā)育速度并非完全一致，有的可能會稍晚出現(xiàn)胎心，可間隔 7 - 10 天復(fù)查 B 超。 2. 胚胎質(zhì)量問題：如果胚胎本身存在染色體異常等質(zhì)量問題，可能影響正常發(fā)育，導(dǎo)致胎心出現(xiàn)延遲或不出現(xiàn)。 3. 激素水平異常：如孕激素、人絨毛膜促性腺激素等分泌不足，不利于胚胎發(fā)育，需檢查激素水平，必要時補充黃體酮等藥物。 4. 子宮環(huán)境不佳：子宮畸形、宮腔粘連等子宮環(huán)境問題，可能影響胚胎著床和發(fā)育，可通過超聲等檢查明確。 5. 感染因素：如病毒、細菌感染，影響胚胎發(fā)育，需進行相關(guān)病原體檢測。 總之，出現(xiàn)有胎芽無胎心的情況先不要過于緊張，及時復(fù)查，配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確原因，采取相應(yīng)措施。

末次月經(jīng)9月18日，懷孕49天做B超，有胎芽沒有胎心，不排除是胎兒發(fā)育遲緩，發(fā)育異常，孕激素分泌偏低等引起的。在孕早期主要看血HCG和孕酮，數(shù)值偏低就會影響胎兒發(fā)育，就要積極保胎治療，只要數(shù)值可以正常提升，問題就不大。但如果數(shù)值偏低很多，保胎后數(shù)值提升又不明顯，就建議放棄，因為從懷孕時間看畸形的風險會很大。