手臂發麻酸脹且針灸治療效果不明顯，可能由多種原因引起，如頸椎病變、肩周炎、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手臂癥狀。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2.肩周炎：肩部炎癥累及周圍組織和神經，引起手臂不適。一般通過體格檢查診斷，治療有物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）、康復訓練等。 3.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查診斷，治療需控制血糖，并使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺）。 4.腦血管疾病：腦部血管問題影響神經功能。借助頭顱 CT 或磁共振等檢查，治療包括改善腦循環、營養神經等。 5.胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓。通過 X 線、血管超聲等診斷，治療方法有姿勢訓練、手術等。 手臂發麻酸脹且針灸效果不好時，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。

手臂發麻，酸脹晚上無法入睡，有可能是因為頸椎病、神經炎的疾病引起的。所以最好是檢查一下。除了針灸治療外，也是可以配合中藥、理療的治療。而且治療需要按照療程來進行。幾天效果不明顯也是常見的。若是神經受壓、神經炎的，可以配合營養神經藥物進行治療。并建議休息，此時不宜疲勞，不要受寒。