乳腺導管癌不一定是原位癌。原位癌是指癌細胞局限于上皮內，未突破基底膜。乳腺導管癌有不同的階段和類型，包括原位癌階段和浸潤性癌階段。其發展受到多種因素影響，如腫瘤大小、細胞分化程度、是否轉移等。 1. 腫瘤大小：較小的乳腺導管癌可能處于原位癌階段，較大的則可能已發展為浸潤性癌。 2. 細胞分化程度：高分化的乳腺導管癌相對惡性程度較低，可能仍為原位癌；低分化的往往更具侵襲性，可能已不是原位癌。 3. 轉移情況：未發生轉移的乳腺導管癌可能是原位癌；一旦出現轉移，通常已不是原位癌。 4. 免疫組化指標：某些免疫組化指標的表達情況，如 ER、PR、HER2 等，也對判斷乳腺導管癌的階段有一定參考價值。 5. 患者個體差異：患者的年齡、身體狀況等個體因素也會影響乳腺導管癌的發展和階段。 總之，要確定乳腺導管癌是否為原位癌，需要綜合多種檢查結果和指標進行判斷?；颊邞皶r就醫，在專業醫生的指導下進行診斷和治療。