右徑骨折取出鋼釘后四個月仍疼痛，可能是傷口未完全愈合、局部炎癥、神經損傷、肌肉力量不平衡、再次受傷等原因造成的。 1.傷口未完全愈合：骨折部位的組織修復需要時間，如果傷口處的新生組織還在生長和重塑，可能會引起疼痛。 2.局部炎癥：術后可能存在慢性炎癥，炎癥因子的刺激會導致疼痛。 3.神經損傷：手術過程中可能會對周圍神經造成一定損傷，神經功能未完全恢復時會有疼痛。 4.肌肉力量不平衡：骨折及術后康復期間，肌肉力量可能發生變化，導致關節受力不均，引起疼痛。 5.再次受傷：在恢復過程中，如果不慎受到外力撞擊或過度活動，可能導致再次損傷而疼痛。 總之，右徑骨折取鋼釘后四個月仍疼痛的原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和評估，以便采取針對性的治療措施。

如果是內固定取出以后仍然出現疼痛，必須要進行復查。需要進一步的拍片檢查或者是通過ct檢查來確定。必須要排除是不是有內部定的部位，產生了骨髓的感染。如果是出現了感染，一般需要及時的抗感染治療，同時也需要注意休息，避免劇烈活動，不能吸煙喝酒，不能吃辛辣刺激性食物。