肺腺癌轉移骶骨治療后胸部間歇性疼痛原因？
2024-11-14 09:47
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去年檢查出是肺腺癌轉移骶骨，總共做了6次化療，期間做了20次骶骨放療，肺部跟骶骨都做了粒子介入，現在在解放軍總醫院用的PD_1免疫治療，目前胸部出現間歇性疼痛，位置不固定，吃止疼藥不管用，請問這是什么情況？
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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肺腺癌轉移骶骨治療后胸部出現間歇性疼痛且位置不固定、止疼藥無效，可能由腫瘤進展、放療副作用、神經損傷、胸膜炎癥、心理因素等導致。 1.腫瘤進展：腫瘤可能在肺部出現新的轉移灶或原有病灶增大，侵犯周圍組織引起疼痛。需要進一步完善胸部影像學檢查，如增強 CT 等，明確腫瘤情況。若有進展，可能調整治療方案，如更換化療藥物（如紫杉醇、順鉑、吉西他濱）或聯合靶向治療（如吉非替尼、厄洛替尼）。 2.放療副作用：放療可能導致局部組織損傷和炎癥，引起疼痛。可使用抗炎藥物（如布洛芬、塞來昔布）緩解。 3.神經損傷：治療過程可能損傷胸部神經，導致疼痛。營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）可能有幫助。 4.胸膜炎癥：肺部炎癥波及胸膜，產生疼痛。需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.心理因素：患者對疾病的擔憂和恐懼可能導致軀體化癥狀，表現為胸部疼痛。心理疏導和放松訓練有助于改善。 總之，出現這種情況原因較為復雜，需要綜合多種檢查和評估來明確，以便采取針對性的治療措施。
2024-11-14 22:28
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