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地方性斑疹傷寒如何確診

2015-09-26 12:06 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：地方性斑疹傷寒

問題：

地方性斑疹傷寒如何確診

回答1
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侯祥平主治醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

中醫科

地方性斑疹傷寒確診可以通過以下檢查確診。實驗室檢查：
1.血象大多數患者白細胞計數為正常。明顯增多或減少者罕見。
2.血清學檢查(
1)外-斐反應中OX19呈陽性反應，效價較流行性斑疹傷寒為低，陽性反應出現于5～17病日，平均于11～15天。
(2)以莫氏立克次體為抗原與患者血清作凝集試驗、補體結合試驗以及間接免疫熒光試驗可與流行性斑疹傷寒相鑒別。
(3)部分患者可有一過性血清谷丙轉氨酶升高。
(4)DNA探針雜交與PCR基因擴增技術聯合，檢測患者血中立克次體DNA同樣可用于本病的早期診斷。
3.動物接種將患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，動物一般于接種后5～7天開始發熱，陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹，鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細胞質內有大量的病原體。
需要注意一般試驗室不宜進行動物試驗。其他輔助檢查：心電圖可顯示低電壓，ST-T改變等。胸部X線檢查常見肺部間質感染征象。
2015-10-06 21:19

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回答2
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吳志全主治醫師

河北醫科大學附屬平安醫院

二級甲等

兒科

你好，地方性斑疹傷寒主要與流行性斑疹傷寒鑒別，其病原體為普氏立克次體，傳染源為患者，以體虱為媒介，多發于冬春季，呈流行性
2015-09-26 12:52

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什么是地方性斑疹傷寒? 　　地方性斑疹傷寒(Endemic typhus)又稱鼠型斑疹傷寒(murine typhus)，或“蚤型斑疹傷寒”，是一種自然疫源性疾病，是由莫氏立克次體引起經鼠蚤傳播的急性傳染病。鼠類是貯存宿主，蚤是傳播媒介，人是受害者。呈鼠→蚤→人傳播循環。其發病機制、臨床表現、治療等，與流行性斑疹傷寒相似，但病情較輕，病程較短，病死率低。近年來我國仍有本病發生，1982～1984年報道一些地區如西安、河北等有本病的流行。查看全文»

疾病癥狀：頭痛皮疹

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