58 歲早上起來老咳嗽，可能由多種因素引起，包括環境因素、疾病因素、過敏反應、不良生活習慣、藥物副作用等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.環境因素：空氣質量差，如霧霾、粉塵多，刺激呼吸道，導致咳嗽。應盡量避免處于不良環境，外出佩戴口罩。
2.疾病因素：常見的如慢性支氣管炎、肺炎、肺結核等。慢性支氣管炎多因長期吸煙、感染等導致，需抗炎、止咳治療；肺炎多由細菌、病毒感染引起，要抗感染及對癥處理；肺結核則需規范抗結核治療。
3.過敏反應：對花粉、塵螨等過敏，晨起時接觸過敏原引發咳嗽。明確過敏原后盡量避免接觸，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.不良生活習慣：長期大量吸煙，損害呼吸道黏膜，引起咳嗽。戒煙有助于緩解癥狀。
5.藥物副作用：某些降壓藥物可能導致咳嗽。如出現這種情況，應在醫生指導下調整用藥。
總之，58 歲晨起咳嗽的原因較為復雜。若咳嗽持續不緩解或伴有其他癥狀，如發熱、咳痰、呼吸困難等，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規等，明確病因后進行針對性治療。