咳血且右胳膊下疼可能由多種原因引起，包括肺部感染、胸膜炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.肺部感染：細菌、病毒等病原體侵襲肺部，引發炎癥，導致肺泡毛細血管受損，出現咳血。炎癥刺激胸膜可引起胳膊下疼痛。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛，有時會伴有少量咳血。治療藥物包括阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥。
3.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，破壞肺部組織和血管，導致咳血。同時，病變累及胸膜時可出現胳膊下疼。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，容易反復感染和出血，咳嗽劇烈時可能牽扯引起胳膊下疼。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。
5.肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部血管和組織，造成咳血。當腫瘤侵犯胸膜或神經時，會引起疼痛。治療需根據病情選擇手術、放療、化療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。
出現咳血且右胳膊下疼的癥狀應引起重視，及時到正規醫院的呼吸內科就診，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療期間需注意休息，避免勞累，遵醫囑用藥。