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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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咳嗽有痰反復一年多,可能由多種因素引起,如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2014-06-23 17:14
1.慢性支氣管炎:這是常見原因之一,多因長期吸煙、空氣污染等導致。癥狀為長期反復咳嗽、咳痰,嚴重時可有喘息。治療常使用氨溴索祛痰、茶堿類藥物平喘。
2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀,常在夜間或清晨發作。需要進行支氣管激發試驗等檢查確診。治療常用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管,孟魯司特鈉減輕氣道炎癥。
3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽、咳痰。通過改變飲食習慣、服用奧美拉唑等抑酸藥可緩解癥狀。
4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療包括使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕鼻腔炎癥。
5.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞增多導致。需進行誘導痰細胞學檢查明確,治療藥物有潑尼松等糖皮質激素。
總之,長期咳嗽有痰病因復雜,建議及時到正規醫院進行詳細檢查,如胸部 X 線或 CT、肺功能、胃鏡等,明確病因后在醫生指導下進行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和呼吸道感染,戒煙戒酒,均衡飲食。
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