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            支氣管擴張伴咳血應如何應對?

            支氣管擴張癥

            支氣管擴張伴咳血應如何應對?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周承志 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸五區(腫瘤一區)

              支氣管擴張伴咳血,需了解其原理、檢查、治療、預防及注意事項。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
              1.原理:支氣管擴張導致支氣管壁結構受損,易引起血管破裂而咳血。
              2.檢查:包括胸部X線、CT等,以明確病情。
              3.治療:可使用垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等止血,用阿莫西林等預防感染。若出血嚴重,考慮介入手術。
              4.預防:避免勞累、感染,戒煙。
              5.注意事項:密切觀察咳血情況,如有加重及時就醫。
              總之,支氣管擴張伴咳血需重視,及時規范治療,定期復查。

              2013-11-06 18:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張久軍 主治醫師

              北京德勝門中醫院

              呼吸內科

                支氣管擴張咳血的危害 
               1、支氣管感染和阻塞  支氣管、肺臟的反復感染,支氣管阻塞,導致支氣管管壁損壞,變形和擴張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發感染之故,右中葉周圍有淋巴頒,也易引流不暢,引起支氣管擴張。
                2、肺纖維收縮和胸膜粘連  使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張。如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。
                3、先天性支氣管發育不全較  少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在。  支氣管擴張咳血的護理 
               1、注意觀察咯血的先兆癥狀,如胸悶、心前區灼熱感、心悸、頭暈、喉部癢癢、口有腥味或痰中帶血絲,出現上述癥狀要通知醫師。及時處理,防止大咯血。
                2、保持病人安靜,并給予精神安慰,消除恐懼與顧慮,防止情緒波動再度引起咯血。
                3、對于支氣管擴張咳血的患者來說,則需要讓病人平臥,并且在平臥的時候,則可以將冰袋置患者一側。
                4、囑病人將痰或血塊盡量咯出,輕輕呼吸,不可屏氣。保持呼吸道通暢,防止窒息。
                5、注意觀察意識狀態、血壓、脈搏、呼吸、體溫。
              密切注意失血性休克的出現,及時通知醫師,并按休克護理。支氣管咳血的治療建議到正規呼吸內科專科醫院檢查治療,中醫結合治療效果好。

              2016-10-13 17:33
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            劉躍建 / 主任醫師

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