附件膿腫治愈后出現多種婦科問題如何治療
04年國慶節前發現附件膿腫,后經中醫治愈,(05年一月山西醫大第二附屬醫院B超顯示已治愈)8月23日B超:子宮前位,包膜完整,宮體大小約53.4?49.3?53.00m,肌層回聲均勻,內膜線居中,厚約15.1mm(05年1月B超未發現內膜過厚)左側卵巢顯示模糊,右側卵巢顯示尚清,大小分別約25.3?16.4mm(L)40.4?31.5mm(R),右側卵巢內可見大小約24.0?18.0mm無回聲反射。子宮直腸窩可見深約5.5mm無回聲液性暗區反射。
超聲提示,右側附件囊性暗區。
盆腔少量積液
造影:常規準備后,經導管注入76%復方顯影葡胺注射液見:
子宮一形態位置大至正常,雙側近段部分輸卵管顯影,遠端未見顯影,雙側均未見造影,液經輸卵管彌散至盆腔。
X線印象:雙側輸卵管不通
血化驗:抗卵巢抗體(+—)
性腺系列(經前七天)
P孕酮17.9 E2雌二醇:32
LH促黃生成素0.9 FSH促卵泡激素:0.7
PRL催乳素 158 T睪酮0.57
另宮頸輕度彌爛。分泌物發現霉菌
現在我開始測基礎體溫,請問這段時間我需要怎么治療,什么時候去醫院合適,輸卵管選擇通水、碘油,還是導絲合適。
我丈夫檢查需要注意什么
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回答1
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皇甫占 副主任醫師
復旦大學附屬中山醫院青浦分院
三級
兒科
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患者曾患附件膿腫已治愈,現存在子宮內膜增厚、右側附件囊性暗區、盆腔少量積液、雙側輸卵管不通、抗卵巢抗體弱陽性、宮頸輕度糜爛及霉菌感染等問題。治療需綜合考慮,包括藥物治療、物理治療及手術治療等。 1. 子宮內膜增厚:可能與內分泌失調有關。可先觀察,必要時進行診斷性刮宮明確病因。 2. 右側附件囊性暗區:較小的囊性結構可能是生理性的,定期復查B超觀察其變化。若持續增大或引起癥狀,可能需手術治療。 3. 盆腔少量積液:少量積液可能是生理性的,若伴有腹痛等癥狀,可能是盆腔炎,需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 4. 雙側輸卵管不通:可先嘗試通水治療,若效果不佳,再考慮碘油造影或導絲介入。 5. 抗卵巢抗體弱陽性:可能影響受孕,可使用免疫抑制劑如潑尼松等治療。 6. 宮頸輕度糜爛:若無明顯癥狀,一般無需特殊治療,注意個人衛生。若有分泌物異常等癥狀,可局部使用栓劑如保婦康栓。 7. 霉菌感染:使用抗真菌藥物如克霉唑栓劑、氟康唑等治療。 患者的情況較為復雜,需要綜合治療和定期復查。治療方案應根據具體病情和個體差異制定,建議到正規醫院婦科就診。
2024-12-04 17:42
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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患者曾患附件膿腫已治愈,現存在子宮內膜增厚、右側附件囊性暗區、盆腔少量積液、雙側輸卵管不通、抗卵巢抗體弱陽性、宮頸輕度糜爛及霉菌感染等情況。治療需綜合考慮,包括藥物治療、物理治療及手術治療等。 1.子宮內膜增厚:可能與內分泌失調有關。可先觀察,必要時進行刮宮病理檢查。 2.右側附件囊性暗區:較小的囊性結構可能是生理性的,需定期復查B超觀察變化。 3.盆腔少量積液:少量積液如無明顯癥狀,多可自行吸收。如有腹痛等癥狀,可能需抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.雙側輸卵管不通:可先嘗試通水治療,效果不佳再考慮碘油造影或導絲介入。 5.抗卵巢抗體弱陽性:可能影響受孕,需進一步檢查免疫相關指標。 6.宮頸輕度糜爛:若無明顯癥狀一般無需特殊治療,注意個人衛生。如有癥狀,可局部使用保婦康栓等。 7.霉菌感染:外用克霉唑栓劑、口服氟康唑等抗真菌藥物治療。 患者病情較為復雜,建議及時到正規醫院婦科就診,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。治療期間應注意休息,保持良好的心態和生活習慣。
2024-12-04 23:58
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