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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張學真 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
產科住院部
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葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生所致,成因包括內分泌失調、感染、營養因素、卵子發育不良等。表現有腹痛、停經后陰道出血等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2018-07-09 09:37
1.內分泌失調:激素水平失衡影響妊娠,導致葡萄胎。
2.感染:某些病原體感染影響胚胎發育。
3.營養因素:缺乏維生素A等營養物質可能引發。
4.卵子本身發育不好:卵子質量差影響受精卵正常發育。
5.其他因素:遺傳因素、環境因素也可能有關。
一旦確診葡萄胎,應及時就醫治療,以保障健康。
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回答2
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陳鳴 主治醫師
海南省中醫院
三級甲等
康復科
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您好 臨床表現有閉經多數在閉經個月時或個別更遲些時出現陰道流血血可多可少呈間斷性多數情況下子宮大于停經月份也是可能的子宮達個月妊娠大小時不僅孕婦感覺不到胎動觸不到胎塊也聽不到胎心仔細檢查陰道流血中如發現有水泡狀胎塊則可確診 B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區系宮腔內積血所致還能發現胎即除有雪花光片外還可能有胎兒及/或胎盤影象B超儀診斷無任何創傷確診率高實為確診葡萄胎的有力措施 hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗hCG在正常妊娠開始時量少而在孕~周時達高峰隨后逐漸下降孕周(天)后hCG明顯下降在雙(多)胎妊娠時hCG量也較單胎為高在葡萄胎hCG量遠較正常值為高且持續為高水平在正常非孕婦女血清hCG量<mIU/mlβ-hCG<mIU/ml正常妊娠婦女血清高峰值中位數在萬mIU/ml以下最高值達萬mIU/ml而葡萄胎患者血清hCG值遠高于萬mIU/ml故給合臨床和B超單項hCG高值可確定葡萄胎的診斷如做階段性隨診定量檢查hCG在孕周后hCG值仍為高值則診斷可更為明確 葡萄排除周以上經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎無黃素化囊腫存在血清hCG仍維持在mIU/ml以上或還上升以后增色證實發生惡性變hCG值在mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時尚需仔細檢查有無轉移病變存在或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致仍應緊密隨訪如黃素囊腫消退伴隨hCG下降則按良性葡萄胎繼續隨訪 近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發展Cole等指出在正常妊娠和滋養細胞病人血中至少有種具有hCG免疫活性的分子其為①天然hCG;②缺刻hCG(β-β-或β-位的肽聯結缺失);③酸性hCG;④β天然游離β亞基;⑤缺刻游離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復合物已發現口中滋養細胞疾患者hCG及其有關分子的量與質均有異常Kardana等報告由游離β亞基專的免疫測定結果顯示在正常妊娠葡萄胎和絨癌中游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β之比例分別為.%,.%和%不同hCG的臨床應用正在深入研究中 免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hCG最高濃度般在萬IU/L以下偶爾可達萬IU/L診斷葡萄胎般在萬~萬IU/L之間且持續不下降 目前
2012-12-15 17:24
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