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回答1
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張素霞 副主任醫師
濟南市婦幼保健院
三級甲等
婦科
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你好!宮外孕指的是懷孕之后,孕囊在子宮腔以外的地方著床了。一般情況下,臨床上以輸卵管妊娠多見。宮外孕的發生原因與盆腔炎、附件炎、輸卵管炎等婦科炎癥有一定的關系。也有可能與輸卵管發育異常、蠕動減弱等先天發育因素有一定關系。也有可能與胚胎發育本身有一定的關系。
2018-07-01 12:51
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內,而在輸卵管著床。還有的是因為輸卵管發育不良、畸形,輸卵管過長或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內有異位子宮內膜等,這種情形均少見。當受精卵在輸卵管安營扎寨后就開始發育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發育而使之膨脹繼而發生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴重時可引起休克,如搶救不及時可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產時,由于沒有特殊表現,往往被忽略。而當出現劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經破裂發生腹腔內出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。 首先對有慢性盆腔炎或人流術后繼發不育的婦女當停經6~8周后(個別亦有月經僅過數天者)應及時查妊娠試驗,如試驗結果為陽性,則要進一步進行B超檢查,以確定受精卵著床部位。如果停經后突然發生下腹部疼痛應該有所警惕,立即去醫院就診。疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時就不要隨便行動,應臥床并及時與醫院急救室聯系,以最快的速度得到救治。相對來說,反復人流或者曾經有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那么宮外孕的發病因素:
2016-07-24 14:13
1、反復人流 隨著傳統觀念的不斷改變,婚前性行為導致人流日趨普遍,反復人流易引發宮外孕。目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數越多,發生宮外孕的幾率越大。因此,無論是否生育,女性都應做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
2、慢性盆腔炎 慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。 因此任何育齡婦女都應注意個人衛生,杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發生,使宮外孕的發生率降到最低。
3、上環 根據醫學教科書的資料,上了節育環的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節育環,出現腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現,是因為腹腔內出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現腹瀉。 因此,只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現,必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。
4、有宮外孕史 有過宮外孕史的女性,再發宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發宮外孕時一般發生在對側輸卵管。因此、再一次強調未準備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
5、試管嬰兒 正常懷孕可導致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導致宮外孕。據統計,試管嬰兒發生宮外孕的可能性為5%-8%。因為受精卵在第三天放入宮腔時,還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發宮外孕。所以準備做試管嬰兒的女性在此之前應先治療婦科疾病,防止宮外孕的發生,提高妊娠率。
6、輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。
7、輸卵管發育異常或行輸卵管手術后:輸卵管過長、粘宮外孕膜纖毛缺如,或輸卵管結扎術后再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。
9、患盆腔子宮內膜異位癥或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:宮外孕是懷孕后孕囊在宮腔以外著床,可以通過監測血HCG值和B超來診斷。追問:那如果說停經將近兩周了,用試紙試了沒懷孕,那是宮外孕嘛??還是屬于正常情況醫生回答:有可能是內分泌失調引起的,懷孕用血HCG值檢查更靈敏,高于正常值就懷孕了,否則排出懷孕。追問:醫生我上個月2月1號來的月經,然后這個月到號了就沒有來,晚了8天,之后去看就給我拿了藥,現在吃完了停藥三天,說如果12號還不來就讓我再去看,醫生你說我現在這種情況是不就不能宮外孕?醫生回答:這不一定哈追問:醫生也不可能說上個月來了,而且我來完之后也沒有同房過,這個月就晚了8天,然后你說是懷孕后才容易得宮外孕,可是我試了一道杠,醫生求解答醫生回答:你懷孕的可能性不大哈追問:噢噢,我就是怕得宮外孕醫生,宮外孕是不懷孕后才能得???醫生回答:你宮外孕的可能性很小,稍后有評價鏈接,請幫助我評價一下,謝謝,晚安,你基本可以排除宮外孕追問:謝謝你醫生啊醫生回答:不謝哈,稍后有評價鏈接,請幫助我評價一下,謝謝,好夢,親
2016-07-24 14:20
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,可能小,不要擔心。建議做孕前檢查,還是注意孕前準備最好啊,一,身體準備.作為育齡女性,懷孕前應到正規醫院進行孕前檢查和咨詢,看看目前的身體狀況是不是適合懷孕,是不是最佳的懷孕時期.二,營養準備.懷孕前三個月要服用小劑量的葉酸.這主要是為了減少胎兒神經管畸形的發生.三,生活準備.夫妻雙方要在孕前半年就要開始注意糾正不良的生活,飲食習慣.不要偏食。飲食盡可能廣泛多樣化。多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果。懷孕前3個月就應該不要喝酒咖啡。戒煙。另外注意不要接觸有毒物質和輻射源。戒煙酒茶,防止感冒等。忌辛辣食物。而且選擇受孕時間就可能在自己雙方體力,精力,智力都最好的時候懷孕,這樣最好啊。
2016-07-24 14:28
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點:
2016-07-24 14:35
1、腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
2、停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。
3、陰道出血:常是少量出血。
4、暈厥與休克:由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。
5、其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。
宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險。
2016-07-24 14:41
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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