鼻咽癌晚期發生轉移，化療期間脖子腫塊先變小后變大，可能是腫瘤耐藥、治療不徹底、新的轉移灶形成、合并感染、身體免疫狀態改變等原因所致。 1. 腫瘤耐藥：癌細胞可能對化療藥物產生耐藥性，導致藥物效果減弱，腫瘤繼續生長。 2. 治療不徹底：化療可能未能完全清除癌細胞，殘留的癌細胞繼續增殖，使腫塊增大。 3. 新的轉移灶形成：病情可能進展，出現新的轉移部位，如頸部其他淋巴結，導致腫塊增大。 4. 合并感染：局部感染可能引起炎癥反應，導致腫塊看起來或摸起來變大。 5. 身體免疫狀態改變：患者自身免疫功能下降，無法有效抑制腫瘤生長，也會使腫塊增大。 總之，出現這種情況需要進一步檢查評估，如增強 CT、腫瘤標志物檢測等，以明確原因，調整治療方案。患者應保持積極心態，配合醫生治療。

現在如果腫塊增大，不排除病情嚴重，目前可以采取化療及中藥輔助治療的，一定要保持良好的心態，加強營養，不可以過于勞累。

鼻咽癌晚期，轉移左側鎖骨淋巴癌和骨癌，癌癥一般是自身器官或組織惡性病變，放化療也會損傷身體健康。如果身體體質還可以，建議繼續放化療，因為沒有很好的辦法控制癌細胞，也可以考慮標靶治療，中醫保守治療等。癌癥晚期會有很多并發癥，所以積極治療的同時，增強患者體質和免疫力才是最重要的，多吃些抗癌作用的食物。