病情分析：腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)出現(xiàn)腰痛及下肢麻痛，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、影像學(xué)檢查結(jié)果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療無法緩解，可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況：通過磁共振成像（MRI）等檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)肌力下降、感覺障礙等，手術(shù)的必要性增加。 3. 保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等保守方法，癥狀無改善或加重，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，有利于術(shù)后恢復(fù)；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 5. 影像學(xué)檢查結(jié)果：突出的椎間盤較大，或者出現(xiàn)游離、鈣化等情況，手術(shù)的可能性較高。 總之，對(duì)于腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)綜合多方面因素來決定是否手術(shù)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后給出合適的治療方案。
指導(dǎo)意見：如果出現(xiàn)了麻木，并且出現(xiàn)了神經(jīng)損傷，需要使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期可以使用甘露醇脫水，減輕神經(jīng)根水腫，而如果出現(xiàn)了疼痛的情況，可以使用元胡止痛片。