60 歲摔傷致脊柱下三節壓縮性骨折，保守治療十幾年后疼痛難忍，能否手術？
2024-11-12 16:09
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本人60歲，因摔傷導致脊柱下三節壓縮性骨折，用藥保守治療后已經十幾年了，現在疼痛難忍，承重能力極差，不能長時間站立和行走。是否可以手術治療？
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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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60 歲患者因摔傷致脊柱下三節壓縮性骨折，保守治療十幾年后仍疼痛難忍且承重能力差，是否能手術治療需綜合多方面因素判斷，包括骨折愈合情況、身體狀況、神經受壓程度、疼痛原因、患者意愿等。 1.骨折愈合情況：如果骨折愈合不良，存在明顯的畸形或不穩定，可能需要手術矯正和固定。 2.身體狀況：患者的整體健康狀況如心肺功能、有無基礎疾病等，會影響手術的耐受性和安全性。 3.神經受壓程度：若神經受壓嚴重，導致下肢麻木、無力等癥狀，手術解除壓迫可能有助于改善。 4.疼痛原因：明確疼痛是由于骨折未愈、脊柱退變還是其他因素，以便針對性治療。 5.患者意愿：患者自身對于手術風險和術后康復的接受程度也很重要。 總之，對于這種情況，需要患者到正規醫院進行詳細的檢查和評估，如 X 線、CT、磁共振等，由專業醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。
2024-11-12 18:09
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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骨質疏松性骨折,微創骨水泥強化能立刻減輕疼痛，第二天下床，滲漏機率很低的。保守治療主要是臥床休息8周，疼痛2一4周，愈合后可能有點駝背。
2024-11-13 07:04
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