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陳小名 住院醫師
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抗生素濫用導致的危害不小,現代人們已經意識到抗生素濫用對人體造成的危害,抗生素藥物已經成為處方藥,必須嚴格把握適應證。在醫學上,抗生素包括哪些種類呢,以下做簡要總結。 第一類:β-內酰胺類抗生素,此類抗生素主要是通過阻礙細菌細胞壁的合成,導致細菌在低滲透壓環境下溶脹破裂死亡發揮抗炎作用。主要包括青霉素類和頭孢類,其中青霉素類藥物例如青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、青霉素V鉀等。頭孢菌素包括頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。 第二類:非典型的β-內酰胺類抗生素,通過與細菌核糖體或其反應底物相互作用,抑制蛋白質的合成,主要包括四環素類抗生素、大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯霉素等。 (1)四環素類藥物例如四環素、土霉素、多西環素、米諾環素等,該類藥物長期反復使用可導致骨發育不良、牙齒黃染、牙釉質發育不良等,8歲以下兒童和孕婦禁止用藥。 (2)氨基糖苷類抗生素常用藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等,抗菌譜比較廣,但是常見不良反應是耳毒性,使用時一定要注意。 (3)大環內酯類抗生素常用藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素等,是為目前最安全的抗生素之一。對青霉素類和頭孢菌素過敏者可以考慮選擇該類抗生素。 (4)氯霉素屬于全合成抗生素,脂溶性高,易進入腦脊液和腦組織,并對很多病原體有效,但可誘發再生障礙性貧血,應用受到一定限制。 第三類:人工全合成抗生素類藥,主要包括喹諾酮類藥物,例如氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等名字中帶“沙星”的抗生素。通過阻礙細菌脫氧核糖核酸的復制和轉錄達到抑制病原菌繁殖的目的。 此外還有磺胺類藥物、林可霉素類藥物;抗真菌的藥物等。
2018-08-20 16:37
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