宮外孕如何造成?
●患者性別:女
●患者年齡:25歲
●詳細病情及咨詢目的:我于2012年12月有過一次宮外孕,做了切除手術(shù),又在2012年7月的例假正常結(jié)束后停經(jīng)兩天,身上一直不干凈有10天,右下腹才開始疼痛,于是到醫(yī)院檢查,又被診斷為宮外孕,同時又有一個5-6公分的包塊,我做了保守治療.下一步我該怎么辦,又有什么要注意?迫切想要得到貴院指點,不勝感激!!!
●目前一般情況:保守治療
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔以外的妊娠,其中98%發(fā)生在輸卵管部位。宮外孕會給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅。那么,哪些女性最容易發(fā)生宮外孕呢? 患慢性輸卵管炎的女性輸卵管是輸送受精卵到達宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛。正常情況下,通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發(fā)生困難。 輸卵管發(fā)育不良或畸形者輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。 患子宮內(nèi)膜異位癥女性這是因為異位在輸卵管間質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過;另一方面,當孕卵到達間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞像正常妊娠卵觸入子宮內(nèi)膜時一樣,讓孕卵植入其中發(fā)育。 盆腔內(nèi)有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時就影響孕卵正常到達宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過,導(dǎo)致孕卵在宮腔外發(fā)育。 輸卵管結(jié)扎后再通者不論是自然再通過還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處安家落戶。 有宮外孕病史者沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般女性高得多。 容易發(fā)生宮外孕的女性,如果確定懷孕,最好停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現(xiàn)短暫的停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說明發(fā)生宮外孕,應(yīng)去醫(yī)院做進一步治療。
2012-09-29 20:18
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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宮外孕是指由于各種原因,受精卵在遷移到子宮的過程中出現(xiàn)了岔子,沒能到達子宮腔,在子宮腔外別的地方著床,造成了宮外孕,宮外孕最多見發(fā)生在輸卵管,大約占90%以上。患有慢性輸卵管炎或先天性輸卵管發(fā)育不良。容易引起宮外孕。由于生殖器官的病變,可使輸卵管移位或變形,妨礙受精卵的通過,在宮腔以外的地方著床,造成宮外孕。比如盆腔腫瘤壓迫或牽引。
2012-10-03 06:59
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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