肺癌肝轉移患者白蛋白低于 30 時，有較大可能產生腹水。這是因為白蛋白在維持血管內外液體平衡中起重要作用，其水平降低會導致一系列生理變化，增加腹水形成的風險。具體包括血管內膠體滲透壓下降、肝臟功能受損、淋巴回流障礙、激素失衡以及腫瘤本身的影響等。 1. 血管內膠體滲透壓下降：白蛋白是維持血管內膠體滲透壓的關鍵成分。當白蛋白低于 30 時，血管內膠體滲透壓降低，液體容易從血管內滲出到腹腔，形成腹水。 2. 肝臟功能受損：肺癌肝轉移可能影響肝臟的合成功能，導致白蛋白合成減少，同時肝臟對醛固酮等激素的滅活能力下降，引起水鈉潴留，促進腹水產生。 3. 淋巴回流障礙：腫瘤轉移可能阻塞淋巴管道，使淋巴液回流受阻，液體在腹腔積聚形成腹水。 4. 激素失衡：體內抗利尿激素等分泌異常，水鈉代謝紊亂，也會促使腹水形成。 5. 腫瘤本身的影響：腫瘤細胞可分泌一些血管通透性增加的因子，導致腹腔血管通透性增加，液體滲出形成腹水。 總之，肺癌肝轉移患者白蛋白低于 30 時，產生腹水的可能性較高。臨床上通常會采取補充白蛋白、利尿、治療原發病等措施來控制腹水。但具體治療方案需根據患者的具體情況制定。