未找到抗酸桿菌仍確診肺結(jié)核，可能是由于臨床癥狀典型、影像學(xué)表現(xiàn)特異、免疫學(xué)檢測陽性、有明確的肺結(jié)核接觸史以及支氣管肺泡灌洗液檢測異常等。 1.臨床癥狀典型：患者出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽、咯血等典型肺結(jié)核癥狀。 2.影像學(xué)表現(xiàn)特異：胸部 X 線或 CT 檢查顯示肺部有典型的結(jié)核病灶，如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等。 3.免疫學(xué)檢測陽性：結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）強(qiáng)陽性，或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性。 4.有明確的肺結(jié)核接觸史：與肺結(jié)核患者密切接觸，增加了感染和發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 5.支氣管肺泡灌洗液檢測異常：灌洗液中檢測到結(jié)核分枝桿菌的核酸或相關(guān)標(biāo)志物。 總之，肺結(jié)核的診斷是一個(gè)綜合判斷的過程，不能僅僅依靠抗酸桿菌涂片和培養(yǎng)的結(jié)果。醫(yī)生會結(jié)合患者的多種表現(xiàn)和檢查結(jié)果來確診，以便及時(shí)給予有效的治療。